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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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寶寶喉嚨里總發出“痰聲”是感冒了嗎?

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摘要:寶寶好像喉嚨里總有痰似的總是可以聽到那里發出呼嚕呼嚕的聲音是感冒了嗎

  指導專家:廣東省婦幼保健院 兒科 李增清 主任醫師

  有些家長發現,自己家的小寶寶好像喉嚨里總有痰似的,總是可以聽到那里發出“呼嚕呼嚕”的聲音,難道是感冒了嗎?但看著似乎又不像,因為也沒聽到寶寶有咳嗽或看到有流鼻涕,而且吃喝拉撒的情況也都還好。那么,喉嚨里的這種“呼嚕呼嚕”的痰聲,又到底是怎么回事呢?

寶寶喉嚨里總發出“痰聲”是感冒了嗎?

  其實,寶寶的這種現象,在醫學上叫做喉喘鳴,實際上是氣流通過呼吸道最狹窄處而發出的一種異樣響聲,在臨床上即表現為家長所聽到的喉嚨里發出“呼嚕呼嚕”的聲音,好像是有痰似的。小嬰兒的喉喘鳴很多是跟其喉軟骨發育不良有關,這種情況一般在寶寶剛出生后不久即可出現,主要是由于媽媽在懷孕期間鈣及維生素d儲備不足,而寶寶出生后又未及時補充,于是便有可能會影響到寶寶的喉軟骨發育。

  如果這種單純因喉軟骨發育不良而引起的喉喘鳴癥狀較輕,沒有影響到日常的飲食,而且寶寶的一般情況尚可,沒有感冒發燒流鼻涕等癥狀,家長可以不用太過于緊張,一般這種癥狀隨著寶寶慢慢長大,多數都可以消失,家長需要做的是在寶寶出生后適當補充維生素d及鈣劑,同時在天氣適宜的時候,把寶寶抱出去戶外多曬曬太陽,并在平時的喂養過程中注意盡量減少嗆咳及誤吸,注意預防呼吸道感染。

  但如果聽到寶寶的喉喘鳴比較嚴重,已經伴有聲音嘶啞、呼吸困難、喂養困難、發育遲緩等癥狀,那么就不能再掉以輕心了,可能寶寶已經不是單純的喉軟骨發育不良所致的喉喘鳴了,應盡快帶寶寶到醫院給醫生檢查下,以排除是否存在有其他疾病的原因,如先天性會厭囊腫、聲門下狹窄、貓叫綜合征等。

  另外還有一些孩子因吸入異物,如花生米、瓜子等,也可表現為突然發生劇烈咳嗽、憋氣、喉鳴等吸氣性呼吸困難,對于這種有異物吸入史或懷疑有異物吸入史的寶寶,也應盡快送往醫院,請醫生幫忙將異物取出,以免造成生命危險,有些即便當時沒有生命危險,但也可因異物堵塞支氣管而引起肺不張,時間久了還可合并肺部的反復感染。

  總之,當家長遇到小寶寶喉嚨里有發出呼嚕呼嚕的“痰聲”時,在排除了疾病的可能后,家長就可以不必太過于擔心。

  (通訊員:林惠芳)

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