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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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流感來襲 家長應記住6點

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摘要:北京大學第三醫院兒科陳宇珊童笑梅自去年月份以來隨著寒流的降臨與病毒感染的流行北京天津青島等北方城市醫院的兒
□北京大學第三醫院兒科 陳宇珊 童笑梅     自去年12月份以來,隨著寒流的降臨與病毒感染的流行,北京、天津、青島等北方城市醫院的兒科門急診量驟然上升。大部分患兒表現出的癥狀為高熱、咳嗽、流鼻涕,一部分孩子還有嘔吐、腹瀉等癥狀。     為何天冷容易感冒     冬季氣溫較低,室內外溫差大,驟冷驟熱,可使呼吸道黏膜下血管收縮,黏膜表面的免疫球蛋白分泌減少,黏膜防御屏障作用減弱,容易讓病毒乘虛而入。     流感病毒典型的傳播途徑是經飛沫(氣溶膠)吸入,或與感染者的鼻腔分泌物或污染物直接接觸。從“手-手”“手-表面-手”的接觸傳播似乎比飛沫傳播更重要。病毒可長時間在環境中生存,鼻病毒可超過18個小時。病毒可能黏附在人手上,隨后帶到眼睛或鼻腔,引起感染。     家長護理注意什么     1.病毒感染是一種自限性疾病。只要孩子的免疫功能正常,通常1周左右就能痊愈,咳嗽、流鼻涕可能會延續一段時間。眾所周知,病毒感染是沒有特效藥的。     2.注意休息。讓孩子多休息,以減少體力消耗。患兒年齡越小,越需要休息,待癥狀消失后才能恢復自由活動。     3.調理飲食。孩子感冒后食欲多減退。家長應根據孩子食欲及消化能力不同,分別給予清淡、易消化的食物,如稀粥、面條等。吃奶的孩子可暫時減少次數,不要強行喂奶,以免發生吐、瀉等消化不良癥狀。由于發熱、出汗多、吐、瀉等會引起體液損耗大,應鼓勵孩子多飲水,防止脫水。可給予一些富含維生素C的水果或果汁。     4.當孩子發熱時,最好帶他到醫院驗血常規(社區醫院即可)。如果白細胞高,考慮有細菌混合感染,可吃幾天抗生素,控制細菌感染。如果血化驗正常,不需要吃抗生素(因為抗生素對病毒無效)。目前沒有有效的抗病毒藥,發熱早期可使用奧司他韋。原則上,只要孩子用了退燒藥(或配合物理降溫)后,體溫能降到38℃以下即可。此時孩子精神狀態好,基本不影響吃喝和玩耍,繼續觀察護理,一般3天~5天,體溫即可恢復正常。     5.如果孩子服藥后體溫不降,或體溫雖降,但精神狀態仍然不好,或伴有頭痛、聲音嘶啞、反復嘔吐等癥狀,最好及時就醫。     6.其他對癥處理。如流鼻涕、咳嗽等癥狀重時,可配合吃感冒藥和止咳藥,同時可吃清熱解毒的中藥,如豉翹清熱顆粒或蒲地藍口服液等。
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