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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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新媽媽產后還有這幾關

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摘要:當我們被孕期的一些不適困擾時常常聽到家人朋友安慰等生完就好了真的是這樣嗎事實上生完孩子后新媽媽還需要創過這幾關

  指導專家:廣東省婦幼保健院 產科 溫濟英 主任醫師

  生完孩子后,很多產婦都開始松了一口氣,覺得終于闖過大關了。其實,生完孩子后的一段時間,還是有一些關口在等待著新媽媽們去闖的。

  產后出血

  產后出血,是指胎兒出生后24小時內經陰道分娩的產婦失血量超過500ml,剖宮產的產婦失血量超過1000ml,是很嚴重的分娩期并發癥,在我國產婦死亡原因中居首位。所以產后出血是新媽媽在產后需要闖過的第一個關口。

新媽媽產后還有這幾關

  產后出血與子宮收縮乏力、胎盤滯留、胎盤粘連、軟產道裂傷及凝血功能障礙等因素有關。新媽媽在產后24小時內,尤其是2小時內,仍需做好監護,注意觀察精神狀態、宮縮及陰道出血情況,一旦發現異常,要及時報告醫生處理。同時,盡早開始喂奶,也能反射性地引起子宮收縮,減少新媽媽的產后出生量。

  哺乳關

  母乳是最天然、營養價值最高的寶寶食品,現在越來越多的新媽媽認識到了母乳喂養的重要性,都會盡量嘗試母乳喂養。但在母乳喂養的過程中,很多新媽媽還是會遇到各種困難,如乳汁少,乳汁不通暢或因乳汁不通而導致的乳腺炎等問題,有些新媽媽沒能熬過這關,最后只能可惜地放棄了母乳喂養。

  新媽媽闖母乳喂養關,生后兩周是非常關鍵的。新媽媽在產后應盡早開奶,產后一小時內應幫助新生寶寶盡早實現第一次吸吮。和奶粉喂養的定量喂養不同,母乳喂養應該按需哺乳,寶寶餓了就吃,這樣可以使媽媽的乳頭得到足夠的刺激,以促進乳汁分泌,每次哺乳的時候,應強調先喂空一側,再喂另一側。另外,乳母身心愉快、充足睡眠、合理營養,都是建立母乳喂養成功的關鍵。

  排尿關

  分娩后,由于膀胱受壓、黏膜水腫、充血,活動減少,會陰傷口疼痛等原因,有一些新媽媽在產后的最初幾個小時內會出現排尿困難或排尿不暢,這不僅會增加產婦的痛苦,影響乳汁分泌和母乳喂養,增加泌尿道感染的機會,還容易導致產后大出血。因此,排尿問題,也是產后新媽媽需要闖過的一個關。

  新媽媽在分娩后,不要因為害怕疼痛或傷口裂開而對排尿產生了恐懼,憋著不去上洗手間,這容易導致膀胱過度充盈而導致產后尿潴留。因此,新媽媽應放下心理包袱,如果產后4-6小時沒有不適癥狀,應適當下床活動并盡早排尿。起身排尿時,可以先取半坐臥位,休息5-10分鐘后再下床稍站立,待感覺無頭暈后再慢慢行至洗手間。如果排尿稍困難但膀胱充盈還不是很嚴重的,也可以用毛巾熱敷下腹部,以緩解尿道括約肌痙攣,促使其順利排尿。如果確實排尿很困難的新媽媽,也可以通過盆底訓練等物理療法予以干預。

  情緒關

  對于女性來說,懷孕生產的過程不僅伴隨著生理變化,還是一個心理應激的過程,當我們對這些變化感到不適應時,有些女性在產后就開始出現消極的情緒,如傷心、情緒低落、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、易發脾氣、睡眠不安、興趣減低、悲觀等,這種負面的情緒不僅會影響產婦本身,而且是非常不利于孩子健康成長的。所以,情緒關,也是產后新媽媽需要闖的一關。

  生完寶寶后,新媽媽要注意學會自我心理調節,寶寶滿月后,可以多些帶寶寶到戶外呼吸下新鮮空氣,曬曬太陽,適當做做運動和家務活等,不要每一件事情都要求做得完美,也要學會尋求家人的幫助。當我們感到壓力太大時,可以轉移自己的注意力,把孩子暫時托付給家人,去做一些自己喜歡的事情,比如看看雜志,聽聽音樂,約上朋友聚一聚等。當你發現自己的情形無法調節過來時,要學會向專業的心理醫生尋求幫助。總之,記得要讓快樂由內而外地散發出來。

(通訊員:林惠芳)

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