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孕早期陰道出血是流產?也可能是這幾種病

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摘要:孕早期陰道出血是怎么回事?是不是要流產了?哪些原因會引起陰道流血?

  指導專家:廣東省婦幼保健院 產科 溫濟英 主任醫師

  陰道出血是妊娠早期比較常見的一種臨床癥狀,有些孕媽媽一看到內褲上的出血點,就開始忐忑不安了,總擔心是不是胎兒有什么不好了?是不是要流產了?那么,孕早期陰道出血,會有哪些可能的原因呢?

孕早期陰道出血是流產?也可能是這幾種病

  孕卵著床的生理現象

  其實,在懷孕初期,當受精卵在子宮內植入或胎盤在子宮內壁著床時,也可有少量的出血,這通常是一種生理現象,如果沒再伴有如腹痛等的其他不適癥狀,則不必太過于擔心,不需要怎么特殊處理,在這段時間注意休息,不搬提重物,避免性生活,保持陰道的干凈清潔即可。

  流產所致

  胚胎、母體、免疫功能、環境等因素的影響,均可引起流產,早期的流產表現為陰道流血,而后出現腹痛,晚期流產則先有腹痛,再出現陰道流血。從自然流產的發展來看,最先出現的是先兆流產,即孕28周前先出現少量暗紅色或血性白帶,隨后出現陣發性下腹痛或腰背痛,如果檢查孕囊的位置、形態、大小、胚芽、卵黃囊等沒太大問題,確定仍是正常妊娠的話,孕媽媽就要注意休息,必要時在醫生的指導下適當保胎,如果之后癥狀慢慢消失,則可繼續妊娠下去,但如果陰道出血量增多或下腹痛加劇,則可能會發展為難免流產、不全流產或完全流產。所以,孕媽媽在還是剛開始出現先兆流產跡象時,就要注意休息好,禁性生活,同時,注意保持穩定的情緒。

  胚胎停止發育

  胚胎停止發育后,常會出現陰道的不規則流血,色暗紅或深褐色,量少呈點滴狀,少數也會出現類似月經的出血量,胚胎停止發育多可通過超聲檢查予以診斷,如果在懷孕8周后超聲檢查發現胎兒沒有胎心搏動,則意味著胚胎極可能是已經停止發育了,對于一些不能自行排出的死胎,需要作清宮處理,否則,可能會引起感染、大出血。

  異位妊娠

  受精卵著床于正常子宮體腔以外的其他部位,如著床到輸卵管、腹腔等部位,醫學上稱之為“異位妊娠”,其中最常見的是輸卵管妊娠。受精卵著床在輸卵管時,即便可以著床,但隨著胚胎慢慢發育,而里面的空間卻不足以支持它成長時,就可導致著床部位破裂而出現下腹痛、陰道少量流血,如果合并腹腔出血,則可出現休克、暈厥。異位妊娠可通過b超檢查及血hcg測定發現。所以,孕媽媽懷孕后,尤其是有宮外孕高危因素的女性,如既往有宮外孕、輸卵管手術史等的女性,在孕早期,應進行輔助檢查確定妊娠部位。

  宮頸疾病或陰道疾病

  有宮頸疾病或陰道疾病時,也可導致陰道異常出血。如宮頸息肉、宮頸糜爛時,可因宮頸充血而出現接觸性出血或不規則陰道出血,一旦發現,應遵照醫生的建議予以積極處理。孕期感染霉菌、支原體、衣原體等時,也可導致陰道黏膜充血、出血,如果處理不及時的話,病菌還可經子宮上行,穿透胎膜使得胎膜早破而引起早產。因此,懷孕后也要注意檢查陰道分泌物,一旦確診,應該在醫生的指導下用藥治療,以有效地預防流產及其他并發癥,千萬不能因為擔心用藥會影響到腹中胎兒而拒絕治療。

  總之,引起妊娠早期陰道出血的原因多而復雜,一旦在懷孕中出現異常時,建議及時到醫院,請專業的醫生進行診治,找出原因,并對癥處理,以免造成更嚴重的后果。

  (通訊員:林惠芳)

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