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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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美寶皇后承諾,在美國生子最終能讓98.8%的產婦實現無痛分娩

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摘要:產婦跳樓事件雖然已經漸漸的被大眾淡忘但是關于國內產婦的無痛分娩依然沒有結束很多美寶皇后的客戶都在疑惑同一個問題為什么國內的婦產醫院在打過無痛分娩以后為什么還是會痛有時候還會痛得很厲害關于這個問題我們請教了麻醉專家無痛分娩中國行的發起人美國西北大學芬堡醫學院的胡靈群教授打了無痛分娩依然還會痛的主要原因有以下兩點產程早期鎮痛不做到了宮

  產婦跳樓事件雖然已經漸漸的被大眾淡忘,但是關于國內產婦的“無痛分娩”依然沒有結束。很多美寶皇后的客戶都在疑惑同一個問題,為什么國內的婦產醫院在打過“無痛分娩”以后,為什么還是會痛?有時候還會痛得很厲害!

  關于這個問題,我們請教了麻醉專家,“無痛分娩中國行”的發起人,美國西北大學芬堡醫學院的胡靈群教授。

打‘了“無痛分娩”依然還會痛的主要原因有以下兩點:

  1. 產程早期鎮痛不做(到了宮口開3公分才開始做),以及第二產程停藥,甚至拔管。

  2. 技術問題導致的“鎮痛不全”。

首先咱們共同深入分析第一個原因:

  目前中國大多數醫院在臨產以后并不會直接給你打“無痛分娩”,哪怕你痛得要死要活,一般需要宮口開大到3公分以后才會給你打“無痛分娩”。但是,從正式臨產到宮口開大3公分的時間會比較長,平均大約需要6-8個小時,所以即使是后來你打了“無痛分娩”,但是你的整個分娩過程還是經歷了很長時間的疼痛。

  事實上,國內完全可以安全地采用“全產程分娩鎮痛”,也就是說只要你臨產了,只要你痛了就可以打“無痛分娩”,只是不同的產婦在藥物配方上有些區別,而且宮口開全以后的第二產程根本沒有必要去停藥甚至拔管。無論是單純硬膜外還是腰硬聯合鎮痛,用于全程鎮痛都沒有問題。

  研究已經證明第二產程(宮口開大10厘米之后)停用分娩鎮痛是有害的,停用硬膜外鎮痛不但沒有減少產鉗、吸引器助產或剖宮產的風險,反而增加了母親的疼痛和不舒服的感受。 

再看第二點原因:

  打了“無痛分娩”還是繼續痛的問題被稱為“鎮痛不全”。

  “鎮痛不全率”是指實施了分娩鎮痛后有望達到無痛分娩人群中,最終達不到滿意效果的人數之比,它所反映的是鎮痛質量好壞問題。

  根據不同國家和不同醫院的報道,鎮痛不全率大約在5-10%左右,大家可以清晰地看到,鎮痛不全并不是一個罕見現象,而是一個值得重視的臨床問題。

  針對鎮痛不全的問題,在美國是有解決方案的,通過一些技術和方法的改進,還是能夠達到比較高的完全鎮痛比率的。例如美國北卡州wake forest大學醫院提供的數據顯示,在美國生子最終能讓98.8%的產婦實現無痛分娩。

  

美寶皇后致力于提升國內女性的孕產體驗。

  在為準媽媽們甄選美國的生產醫院時,我們會認真地考慮孕婦在懷孕和生產的過程中會發生的可能的意外情況,就算是很健康的孕媽也可能會遇到緊急的并發癥,所以醫院配備的設備和人員經驗是很重要的,我們為您們呈現的醫院必須有以下條件來應付所有緊急緊急情況:

  • 24小時值班麻醉醫生(anesthesiologist)

  • 24小時值班緊急婦產科醫生(laborist)

  • 新生兒監護室(nicu)

  • 血庫充足 (blood bank)

  • 介入性放射科 (interventional radiologist)

  • 可做緊急的動脈栓塞 (uterine artery embolization)

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