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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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女人生孩子有多不容易?懷孕到分娩要闖8大關

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摘要:孕媽媽十月懷胎直至分娩期間不僅身體要忍受各種不適心理也要承受各種壓力特別是孕期的產檢每次的產檢真的就像闖關一樣過一關安心一下然后又開始擔心下一關過不了整個孕期要過關才可以等待到小寶寶的出生第一關初次產檢我們都知道懷孕的第一步通常是停經買測孕紙自己測如果是紅紅的兩條杠才會去醫院檢查確認去醫院確認懷孕之后孕媽們就要開始走上漫長孕期修煉了第一次

  孕媽媽十月懷胎直至分娩期間,不僅身體要忍受各種不適,心理也要承受各種壓力。特別是孕期的產檢,每次的產檢真的就像闖關一樣,過一關安心一下,然后又開始擔心下一關過不了,整個孕期要過8關才可以等待到小寶寶的出生。

  第一關:初次產檢

  我們都知道懷孕的第一步通常是停經、買測孕紙自己測,如果是紅紅的兩條杠,才會去醫院檢查確認,去醫院確認懷孕之后,孕媽們就要開始走上漫長孕期修煉了。

  第一次產檢難免會有些緊張和無所適從,準媽媽要調整好心態。帶好身份證和其它相關證件,醫院會給準媽媽建立檔案和健康手冊,并根據最后一次月經時間確定預產期、確定胎兒大小是否正常,不要忘了自己懷孕前最后一次月經的日期。

  第二關:唐氏篩查

  唐氏篩查是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白和絨毛促性腺激素的濃度,并結合孕婦的預產期、年齡、體重和采血時的孕周等,計算生出唐氏兒的危險系數的檢測方法。

  進行篩查的最佳時間是懷孕的第15~20周。一般抽血后一周內孕婦即可拿到篩查結果,如結果為高危也不必驚慌,因為還要進一步做羊水穿刺和胎兒染色體檢查才能明確診斷。

  第三關:大排畸

  大排畸是在懷孕20-24周之間,通過做b超,看胎兒發育是不是畸形,進而來排除畸形。它主要是檢查寶寶在子宮內的發育情況是否符合孕周,胎兒是否健康,四肢、頭腦、內臟發育得怎樣,排除一部分先天性疾病,但不是百分百,還有平常的羊水、臍帶等情況。

  第四關:糖篩和糖耐

  “糖篩”是妊娠期糖尿病篩查的簡稱,糖篩是檢查血糖和血液的一種方法,血糖過高需要降糖。糖篩是一個粗篩,指你在空腹喝下50g葡萄糖,一小時后血液中血糖的濃度正常人應在3-6.1mmol,如果是孕婦而且高于7.5,就要做糖耐測試。

  “糖耐”是糖篩不過關時需要進一步進行檢查時做的。也就是說,先進行糖篩檢查,才能再進行糖耐檢查。糖耐抽4次血,空腹一次,喝下75g(或100g)葡萄糖后,測一個小時,二個小時,和三個小時的血糖的濃度。如果這四次里有兩次不正常,那么就是妊娠期的糖尿病了。

  第五關:四維彩超

  四維彩超能夠對胎寶寶進行超聲檢查,可以立體顯示胎兒的顏色、面、各器官的發育情況,對胎兒畸形,如唇裂、腭裂、骨骼發育異常、心血管畸形等能早期診斷。

  做四維彩超的最佳時間因人而異,一般來說,懷孕24-28周是照四維彩超的最佳時間,這個時期的胎兒結構已經形成,胎兒的大小以及羊水適中,在宮內的活動空間較大,胎兒骨骼回聲影響比較小,圖像也比較清晰。

  第六關:水腫

  孕媽媽常發生下肢水腫,一部分是由于胎兒發育、子宮增大壓迫下肢,使血液回流受影響,這樣的水腫經過臥床休息一般就會消退,如果臥床休息后仍不消退,稱為妊娠水腫,應該引起重視。自己沒有辦法確定的情況下最好尋求醫生的幫助。

  第七關:胎心監護

  胎心監護是通過胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,可以從中看出胎寶寶在準媽肚子里的發育情況。很多媽媽都擔心胎心監護對小寶寶有危害,其實胎心監護對寶寶是沒有負擔的。

  正常情況下胎心率都會保持在120~160次/分鐘,胎兒活動時要比休息時胎心率加快(每分鐘至少快15下),并且持續至少15秒,這種正常的情況被成為“胎心監護反應型”,這是每一位孕媽媽都希望得到的結果。

  第八關:產前檢查

  這是臨產前的最后一次檢查,醫生會對孕媽媽和胎兒進行一次全面而系統的檢查,包括尿常規、血常規、肝腎功能、腹圍、宮高、胎位等,判斷孕媽媽的待產情況以及采用什么分娩方式最好等等。

  從備孕懷孕到分娩,各項必要的檢查還是要做的,準媽媽們不要有太多的壓力哦。

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