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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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治療嬰兒濕疹牢記“五字箴言”

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摘要:西安交通大學第二附屬醫院皮膚病院安金剛特應性皮炎也被稱為特應性濕疹在兒童期的表現就是我們常見的嬰兒濕疹每每看到孩子
□西安交通大學第二附屬醫院皮膚病院 安金剛     特應性皮炎也被稱為特應性濕疹,在兒童期的表現就是我們常見的嬰兒濕疹。每每看到孩子瘙癢難耐,不停地搔抓、哭鬧,家長恨不得把疾病轉移到自己的身上。為了緩解孩子的痛苦,很多家長嘗試了各種各樣的治療方法,甚至輕信一些偏方、秘方,最后適得其反,寶寶的病情反而加重。如何才能有效地控制病情,減少疾病反復呢?兒童期特應性皮炎治療應遵守五字原則:洗、潤、衣、食、藥。     洗 對于要不要洗浴,家長大多拿不定主意,很多臨床醫生的表述也各有差別,有的人要求清洗,也有的醫生要求少洗澡。實際上,適當、正確的洗浴對于孩子是非常重要的。洗浴時需要注意以下幾點:水溫適宜,過高或過低均不利于病情緩解,以孩子能耐受的溫水為宜;洗浴的時間不能太長,一般10分鐘~15分鐘;應避免各種刺激,比如使用肥皂、泡泡浴,以及在水中浸泡時間過長等;如果有感染的情況,可以按照醫生的指導在浴液中加入適量殺菌劑。     潤 清洗之后,及時使用保濕劑很重要。可以用干毛巾將身體表面的水擦干,在皮膚濕潤的時候使用保濕劑,效果最好。使用時,應從頸部向下,均勻涂抹,依次為軀干、上肢和下肢。使用潤膚霜后至少過20分鐘,才可以使用糖皮質激素制劑。保濕劑,如甘油、尿素、聚乙二醇、乳酸、神經酰胺等加入潤膚劑后可以提高角質層的保濕能力。有些市售產品中含有成膜劑,可以使皮膚避免直接接觸外界過敏源或刺激物質,并有一定的保濕能力。我們家庭中常備的椰子油、葵花籽油也有一定的保濕效果。     衣 我們推薦孩子穿絲綢或者純棉衣服,尤其是內衣。市面上銷售的粘膠材質的防護服,柔軟絲滑,對皮膚沒有刺激,同樣值得推薦。     食 說到食物,有些家長盲目忌口,使一家人常談“食”色變,每天為了吃什么、不吃什么而苦惱。食物過敏源(牛奶、雞蛋、豆類、堅果)會對特應性皮炎患者產生影響,但更多的是引起急性蕁麻疹或血管性水腫。一些3歲以下的兒童有可能會因部分食物觸發消化道反應,但這種食物不耐受現象是暫時的,數月后會自動緩解。     藥 藥物治療要在醫生的指導下進行。一般來說,外用藥包括激素制劑和非激素制劑。常用的激素制劑包括地奈德、尤卓爾等弱效激素;非激素制劑包括他克莫司乳膏和吡美莫司乳膏。口服藥中抗組胺藥最常見。此外,適當補充維生素E、腸道益生菌,以及服用有健脾除濕功效的中成藥均有助于控制病情。
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