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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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“怡情”是準媽媽給寶寶最好的胎教

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摘要:寶寶在出生之前盡管深居媽媽的子宮之內但隨著懷孕月份的增加寶寶也可隨著媽媽的情緒變化而和母親一起體驗人間的各種情感并伴隨著媽媽的精神心理節奏逐漸萌發生命的智慧

  什么是“怡情”

  現代科學已經證明,生活在媽媽腹中的寶寶是一個有感覺、并能對外界變化都能做出一定反應的小生命,它不僅具有皮膚感覺、肢體活動、呼吸運動、發聲等能力,還會不由自主地受媽媽生理、心理變化的影響,產生類似情緒的反應。

  正是基于這些發現,各種胎教方法應運而生,很多準爸爸、準媽媽都希望通過胎教,使自己的寶寶變得更聰明。

  其實,“胎教”并非意味著寶寶從媽媽那兒受到了教育,而是指母體的各種變化(主要是心理狀態和情緒變化)對寶寶生長發育所產生的良好影響。研究顯示,準媽媽懷孕期間的心情變化,不僅會影響自身狀態,而且還對腹中寶寶的發育以及成年后的性格、心理素質有直接影響。因此,最好的胎教就是準媽媽在懷孕的過程中要始終保持著良好的心境,這就是“怡情”。

  “怡情”,倡導通過調整孕婦身體的內外環境,不大喜、大悲,不讓自己的情緒劇烈波動變化,免除不良刺激對胎兒的影響,使寶寶的身心發育更加健康、成熟。

  孕期,準媽媽有點喜怒無常

  很多人都認為,孕期應該是女性一生中最幸福的時期。事實上,很多準媽媽在孕期都會有很多煩惱,將近10%的女性甚至有程度不同的抑郁。而正是因為這種想法,使家人和醫生都忽視了對孕期準媽媽情緒變化的關注。可如果抑郁的情緒沒有得到充分重視和及時治療,往往會給胎兒帶來不良后果。

  整個孕期,由妊娠引起的一系列生理變化和生活角色的轉換會使準媽媽產生一定的心理壓力,在懷孕的不同階段,心理壓力的原因也不盡相同。

  孕早期

 ?擔心流產

 ?意外妊娠,沒調整好心態,沒有做母親的心理準備

 ?早孕反應帶來的疲勞

 ?與工作的矛盾,怕影響工作、職位

  孕中期

 ?擔心胎兒健康

 ?孕期各種并發癥帶來的煩惱

 ?夫妻生活上的冷淡

  孕晚期

 ?擔心分娩過程有意外、怕痛

 ?寶寶出生后的養育問題

 ?與家人(主要是長輩)在坐月子、孩子喂養方面的觀念沖突

  造成準媽媽心理壓力的原因,除了上述社會環境因素以外,生理上的改變也是一個重要原因。孕期,準媽媽體內的雌激素會出現明顯變化,而雌激素的高低對女性的情緒有很大影響:當雌激素降低時,女性的情緒就容易波動、不安、低落。孕期雌激素的大起大落,導致準媽媽很容易產生各種異常心理表現,她們常常會為一點小事而感到委屈,甚至傷心落淚。有時候,家人會覺得懷孕后女性會變得比較“作”,就是這個原因。

  準媽媽的不良情緒會對寶寶產生不良影響

  大量調查資料表明,當準媽媽處在恐懼、憤怒、煩燥、哀愁等消極情緒中時,身體各部分機能會發生明顯的變化,從而導致血液成分的改變。研究表明,在情緒好的時候,孕婦體內可分泌一些有益的激素、酶和乙酰膽堿,這些成分都有利于寶寶的正常生長發育;而在情緒不佳時,則會產生腎上腺皮質激素,這些激素會隨著血液循環進入胎兒體內,使胎兒產生與母親一樣的情緒。如果準媽媽的情緒過于緊張,腎上腺皮質激素會大量分泌,然后通過胎盤影響胎兒大腦的正常發育,甚至導致胎兒畸形、早產。

  一般來講,準媽媽的情緒變化對寶寶可造成下列不良影響:

  ◆自然流產增多精神刺激對懷孕8周~12周時的準媽媽傷害最大。調查發現,這個時期孕婦因精神因素導致自然流產的比例,比孕中期、孕后期都高。

  ◆寶寶畸形率增高妊娠7周~10周內,正是胎兒顎骨的發育期,此時孕婦情緒若過度不安,容易導致胎兒唇腭裂。

  ◆造成胎動活躍母體與胎兒的神經系統之間雖然沒有什么直接的聯系,但當母親情緒變化時,卻能激起胎兒植物神經系統的活動。若這種惡劣情緒持續較長時間,胎兒活動的強度和頻率就會比平時增加10倍,從而造成不同程度的傷害。

  ◆形成宮內缺氧準媽媽情緒緊張可引起交感神經――腎上腺系統興奮,兒茶酚胺大量釋放,使外周動脈阻力增加,血壓增高,可導致胎兒缺氧,造成宮內窘迫,危及健康。

  ◆引起胎盤早剝準媽媽在懷孕早期精神緊張,哪怕是短短的幾天,也可能會引起寶寶血壓升高以及腎功能紊亂;若過度恐懼憂傷、高度緊張,或受強烈精神刺激等,均可引起胎盤早剝,造成胎兒死亡。

  ◆胎兒宮內發育遲緩 懷孕早期是胚胎各器官分化的關鍵時期,準媽媽的情緒引起的內分泌變化,可以通過胎盤直接影響寶寶的發育。長期的不良情緒可造成胎兒宮內發育遲緩,形成低體重兒。

  ◆導致自身免疫力下降 憂郁的情緒往往伴隨食欲不振,從而削弱免疫力,容易得病。相應的,也會引起胎兒體質的下降。

  ◆意外產傷 孕婦在分娩過程中過度緊張、害怕,或大喊大叫,不僅白白消耗體力,還會引起滯產或產后大出血。對順產疼痛的恐懼,還導致了無指征的剖宮產增加,使媽媽受到不應有的傷害。

  ◆寶寶出生后易受驚嚇、愛哭鬧在情緒焦慮的母體中孕育的胎兒,下丘腦易受到刺激,出生后往往躁動不安,易哭鬧,不愛睡覺,環境適應能力差。

  ◆寶寶在兒童時期出現情緒和行為障礙 準媽媽的焦慮情緒不僅對胎兒有不良影響,還會使寶寶在兒童期發生情緒和行為障礙。在對懷孕18周~32周的孕婦進行的跟蹤調查發現,沮喪和焦慮程度高的孕婦,她們生下的孩子在4歲左右容易有不穩定的性格和脾氣,如過度活躍、思想無法集中等,發生率是其他寶寶的2倍~3倍。

  此外,通過對數千名孕婦的調研發現,母親對妊娠的態度對寶寶的身心發育也有一定影響。主動生育的孕婦所生的寶寶,與那些被動、意外懷孕的母親生下的孩子相比,無論從心理上還是身體上,都要健康一些。后者發生早產和低體重兒的概率較高,特別是一些主觀上拒絕生育的母親,所生的孩子很多都易患消化系統疾病,并且大多感覺遲鈍,體弱無力。

  媽媽心情愉快,寶寶也開心

  了解了孕婦心理情緒變化對寶寶的影響后,為了寶寶的身心健康,準媽媽就必須學會自我心理調節,善于控制和緩解不健康的情緒,保持穩定、樂觀、良好的心境,努力為寶寶創造一個安定、舒適的環境。準爸爸也應該在精神上給妻子以安慰,讓她們放松情緒,盡量以一種平和寬容的態度對待生活中的一切消極因素。

  懷孕是準媽媽從一個女性走向成熟的重要標志,它意味著母親生涯的開始,未來的媽媽們應該感到幸福和自豪。愿我們的準媽媽能以穩定的心理、輕松愉快的情緒,保持良好的心態,迎接自己可愛寶寶的到來。

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