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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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喝不喝母乳都會得黃疸嗎

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摘要:西安交通大學附屬第二醫院新生兒科王惠萍黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀約的新生兒可以出現不同程度的黃疸母乳性黃疸可
□西安交通大學附屬第二醫院新生兒科 王惠萍     黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀,約60%的新生兒可以出現不同程度的黃疸。母乳性黃疸可分為早發型和遲發型,或者根據病因稱為母乳性黃疸和母乳喂養性黃疸。寶寶出現母乳性黃疸是否應該停止母乳喂養呢?     母乳喂養性黃疸多見于初產婦     屬于早發型黃疸,也稱為“缺乏”母乳性黃疸多因喂乳次數少、哺乳量不足以及胎糞排除延遲所致。一般發生在生后3天~4天,持續時間不超過10天,膽紅素最高達256.5μmol/L~342μmol/L,多見于初產婦。     處理方法:保證母乳攝入量,增加哺乳頻率。教會母親正確的哺乳姿勢以及寶寶正確的含接姿勢。勤哺乳,24小時8次~12次。評估寶寶是否有效吸吮。如產后24小時~48小時內新生兒不能頻繁吸吮,母親應吸乳后再用小匙或滴管喂食。對胎糞排泄延遲的寶寶,必要時進行灌腸等處理,促使胎糞早日排盡。母嬰分離時,幫助母親產后6個小時內開始擠奶,刺激下奶,至少每3個小時擠奶1次。     母乳性黃疸病因尚不明確     屬于遲發型黃疸,病因迄今尚未完全清楚,目前多認為與新生兒膽紅素代謝的肝腸循環增加有關。一般發生在出生后第1周末,可持續3周到3個月。常與生理性黃疸重疊出現,患兒一般狀況良好,膽紅素可高達342μmol/L,尚無核黃疸的報道。停止喂養母乳24小時~48小時,膽紅素即可明顯下降。     處理方法:如果寶寶血中的膽紅素水平低于257μmol/L時,不必停止母乳喂養,膽紅素水平會逐漸恢復正常。如果寶寶血中的膽紅素水平超過257μmol/L時,可暫停母乳喂養48小時~72小時,膽紅素即可明顯下降;超過342μmol/L時則需光療(母親應按時擠出母乳,以保持繼續泌乳)。暫停母乳喂養時,可給寶寶用小勺或杯子喂食配方奶。
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