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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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寶寶拉肚子怎么辦?按這幾個穴位能止瀉

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摘要:中醫認為小兒為純陽稚陰之體臟腑嬌嫩脾胃脆弱易感外邪易為乳食生冷積滯所傷或脾腎陽虛導致運化失常而引起腹瀉而推拿則通過力度適宜的手法刺激體表穴位疏通經絡使氣血流暢以調整各臟腑功能促進和增強機體的抗病能力從而達到止瀉的效果

  指導專家:廣東省婦幼保健院中醫科 潘明沃 副主任醫師

  腹瀉,即拉肚子,是很常見的小兒疾病之一,一年四季都可能發生,尤其以夏秋季節為多見,臨床主要表現有大便次數增多、大便性狀改變。

  腹瀉雖然不是什么大病,但長時間的腹瀉,也有可能會讓機體丟失大量的水分和營養物質,同時喪失大量的電解質(如鉀、鈉、鎂等),造成體內電解質紊亂,甚至出現酸堿平衡失調。因此,小兒腹瀉也應引起家長的重視。

寶寶拉肚子怎么辦?按這幾個穴位能止瀉

  中醫認為,小兒為純陽稚陰之體,臟腑嬌嫩、脾胃脆弱,易感外邪,易為乳食、生冷、積滯所傷或脾腎陽虛導致運化失常而引起腹瀉。而推拿則通過力度適宜的手法刺激體表穴位,疏通經絡,使氣血流暢,以調整各臟腑功能,促進和增強機體的抗病能力,從而達到止瀉的效果。

  濕熱瀉

  濕熱瀉多發生在夏季,外界濕熱天氣容易使得氣血流通不暢,脾胃運化傳導功能失調,進而引起小兒大便稀薄或急迫暴注,大便色黃而臭,有時可有腹痛,食欲常不佳,身熱煩渴,小便少且尿色偏黃,舌苔黃膩,指紋色紫。對于這種類型的腹瀉,治療上主要是清熱利濕、調中止瀉為主,并可輔以以下操作:

  清大腸:首先找到大腸經的位置,即食指橈側緣,食指根部至食指尖之間,然后爸爸媽媽用自己的左手先將小兒左手的五指固定住,暴露出食指橈側緣,以右手拇指或食指,由指根推向指尖,此為清大腸,每次操作300次/1-3分鐘。

  退六腑:六腑在前臂尺側(即近小指的一側),用拇指或食指、中指指腹自肘橫紋推向腕橫紋,反復300次。

  寒濕瀉

  寒濕瀉是因天氣變化,沒有注意做好保暖,導致肚子受涼而引起的腹瀉,或是因過食了生冷的食物,外感風寒邪氣損傷脾胃而引起腹瀉,患兒一般表現為腸鳴腹痛,大便清稀、多泡沫、色淡不臭,小便清長,舌苔白膩,指紋淡紅。對于這種類型的腹瀉,在治療上除了溫中散寒、化濕止瀉外,還可以給孩子這樣揉一揉:

  揉外勞宮:外勞宮位于中指和無名指掌骨中間,與內勞宮相對應,每次推拿按揉外勞宮150次左右即可。

  揉天樞:天樞是關聯大腸的要穴,位于肚臍旁兩寸(約2指頭寬),是脾胃升降清濁的樞紐。按揉的時候,家長可用食指或中指揉小兒臍旁的天樞穴100次,或采用逆摩腹的手法,將掌心搓熱后放在小兒肚臍處,逆時針畫圈摩臍100-300次。

  傷食瀉

  傷食瀉是消化不良導致的腹瀉,由于喂養不當,食物積壓在腸胃,損傷了小兒胃腸,結果導致胃腸功能失調而引起腹瀉。這種腹瀉類型的小兒主要表現為腹脹腹痛,或伴有嘔吐,小兒在腹瀉之前常哭鬧,拉了后腹痛可緩解。大便量多,稀薄有殘渣或乳塊,氣味酸臭,舌苔較厚,白膩或微黃,指紋紫紅。對于這種腹瀉,在治療時以消食導滯、健脾和中為主,另外再輔助以推拿:

  清脾經:清脾經,或清補脾經,在拇指橈側緣自指尖至指根。操作時,家長可用左手的無名指和小指夾住寶寶的手,用拇指和食指捏住寶寶拇指,抻直,再用右手拇指從寶寶拇指指根到指尖來回推,推300次即可。

  清大腸:操作見前面的步驟。

  揉板門:板門,又稱“脾胃之門”,位于手掌大魚際之處,以操作者右手大拇指指端或螺紋面接觸板門穴,輕揉50次。

  拿肚角:肚角位于臍下2寸,旁開2寸大筋處,操作的時候用拇、食、中三指作拿法,稱為拿肚角,操作3-5次。

  脾虛瀉

  小兒由于臟腑嬌嫩,脾胃脆弱,如果又再加上喂養、護理不當,或是長期腹瀉導致脾胃受損,也會導致胃腸功能失調而引起腹瀉。這種類型的腹瀉常遷延不愈,常為水樣便,次數較多,常常食后即瀉,面色萎黃或虛浮,食欲不振、舌苔淡薄、指紋淡紅、精神較差。對于這種腹瀉常以健脾益氣、溫陽止瀉來調理小兒脾胃,此外,我們還可以給這種類型的腹瀉患兒推拿治療:

  運八卦:用拇指羅紋面在小兒掌心四周的內八卦穴作環形推運50次;

  揉脾俞:用拇指或中指羅紋面揉小兒脊柱兩旁的脾俞、胃俞穴位各100次。

(林惠芳)

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