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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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新生兒和嬰兒 卵圓孔未閉別太擔心

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摘要:卵圓孔未閉是新生兒和嬰兒時期的正常生理現象不是先心病大多數孩子會隨著成長發育自行閉合不需要做手術

  在臨床工作中,多次遇到家長咨詢自己的孩子在醫院心臟超聲檢查時,發現心臟房間隔有小的分流或孔隙,直徑多在5mm以下,并要求為孩子做手術。事實上,這種情況在醫學上稱為卵圓孔未閉,是新生兒和嬰兒時期的正常生理現象,不是先心病,大多數孩子會隨著成長發育自行閉合,不需要做手術。

  卵圓孔是胎兒發育必需的一個生命通道,來自母親的臍靜脈血也正是經此通道進入胎兒的左側心腔,然后分布到全身,賴此提供胎兒發育所需的氧氣和營養物質。孩子出生時,隨著第一聲啼哭,左心房壓力升高,卵圓孔就應該功能性閉合。但在一歲以內都可能保持開放,可能會有少量分流,甚至有5%~10%的人,卵圓孔會終生保持開放,而不閉合,對心臟的血流動力學并無明顯影響。在伴有卵圓孔開放的一些嚴重肥胖、血液高凝狀態的患者,可能增加肺栓塞和逆行腦栓塞風險,建議做介入封堵治療。

  

新生兒和嬰兒 卵圓孔未閉別太擔心

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