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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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哪些癌癥會遺傳給后代?

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摘要:那么有沒有直接遺傳的癌呢直接遺傳的癌在醫學遺傳學上叫遺傳性腫瘤是一類符合孟德爾遺傳方式的癌癥一般按常染色體顯性遺傳方式傳遞具有發病年齡較早常為雙側性或多發性的特點

  首先應當承認,遺傳基因在癌癥的發生中有一定作用,但僅僅用這一論點,就可以把遍布世界的形形色色的癌癥病例統統解釋清楚,那是不可想像的。

  隨著工業化而日趨惡劣的生態環境,各種致癌因素對癌癥的發生至關重要。

  那么,有沒有直接遺傳的癌呢?直接遺傳的癌在醫學遺傳學上叫遺傳性腫瘤,是一類符合孟德爾遺傳方式的癌癥,一般按常染色體顯性遺傳方式傳遞,具有發病年齡較早,常為雙側性或多發性的特點。

  在已知的遺傳性癌癥中,最典型的是視網膜母細胞瘤。此外,常見的遺傳性癌癥,還有神經母細胞瘤、腎母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、家族性的結腸癌(結腸息肉綜合征)、家族性乳腺癌和神經纖維瘤病等,具有明顯的遺傳傾向。

  視網膜母細胞瘤是胚胎性視網膜組織的一種高度惡性腫瘤,發生率占眼部腫瘤的33.8%,多見于嬰幼兒,70%在2歲以前確診,90%的病例在5歲之前獲得診斷,7歲以上已屬罕見。發病數與男女性別無明顯關系。常為雙側性發病,約20%~25%的腫瘤為雙側性,同時發病或相繼出現。本病顯示家族性,與遺傳缺陷有關,且以隔代遺傳為突出表現,即祖輩患視網膜母細胞瘤,其孫輩也可能得視網膜母細胞瘤。

  據研究,在正常情況下,視網膜細胞有一種rb基因,當其失去功能或先天缺失,則視網膜細胞就會異常增殖,從而促進腫瘤的生成。視網膜母細胞瘤早期診斷極其困難,通常都在青光眼期(眼壓增高期)才被家長發現,該期患側瞳孔呈黃綠色如貓眼,或腫瘤因鈣化致瞳孔顯現白色(白貓眼),或斜視而被發現。

  神經母細胞瘤是兒童期較常見的惡性實體瘤,易發生于嬰幼兒期,2/3的病例5歲前發病,是一種原發于腎上腺髓質或脊髓旁交感神經系統的胚胎性惡性腫瘤,發病率占兒童惡性實體瘤的第三位,被稱之為難治多變的“兒童腫瘤之王”。

  腎母細胞瘤又稱wilm瘤,屬胚胎源性腫瘤,是最常見的兒童腫瘤,占全部兒童腫瘤的6%,約占小兒實體瘤的8%,男女性別及左右側發病差別不大。雙側占14%~33%,中位發病年齡為3~3.5歲,75%發病時小于5歲。腎母細胞瘤臨床表現主要為:腹塊、發熱、血尿三大癥狀。

  作者簡介

  馬新華,副主任醫師,科主任,畢業于解放軍第二軍醫大學,就職于301醫院,從事高級領導干部、軍隊首長醫療保健工作20多年,致力于中西醫結合及養生保健的理論與應用研究,在常見病、多發病的防治上取得一定成績,發表學術論文40余篇。

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視網膜母細胞瘤

腎母細胞瘤神經母細胞瘤

常見癥狀:視力障礙 眼痛

并發癥狀:玻璃體混濁 青光眼

相關檢查:淚液乳酸脫氫酶 眼及眶區ct檢查

推薦用藥:替莫唑胺膠囊

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本品用于治療 :新診斷的多形性膠...[詳細]

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