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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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貧困患兒治療先心病“零負擔”

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摘要:廣東省第二人民醫院心血管外科與廣緣公益基金會已啟動公益救助活動為救治貧困先心病兒提供資助日前省二醫公益救助第一例患兒小威已痊愈出院

  來自貧困農村家庭的小威,不幸在出生后被醫院確診患有先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓),缺損較大已致呼吸道反復感染,急需手術治療。無奈小威父親打著散工,母親待業,家庭貧困難以承擔高額的醫療費用。廣東省第二人民醫院心血管外科與廣緣公益基金會已啟動公益救助活動,為救治貧困先心病兒提供資助,基金會得知小威貧困情況后,資助了高額手術費,省二醫心血管外科鐘志敏主任為小威進行了室間隔缺損修補手術,手術非常成功,小威現已痊愈出院。

  

貧困患兒治療先心病“零負擔”

  優惠!貧困患兒治療先心病“零負擔”

  “在出生后的第20天,小威出現了嚴重的肺部感染,當地醫院治療條件有限。在親友推薦下,小威來到省二醫兒科住院,經檢查及會診發現,小威不但患有新生兒肺炎,同時患有先天性心臟病(室間隔缺損、肺動脈高壓)。”鐘志敏主任告訴我們,“由于室間隔缺損較大,大量血液從左心室流入右心室,導致小威長時間處于肺血過多的狀態,導致肺動脈高壓,以及患兒生長發育緩慢,體質弱,極容易出現呼吸道感染,甚至出現心功能衰竭。”

  由于情況緊急,經各科室會診,鐘志敏主任建議在肺炎治療后,盡快安排心臟手術。與此同時,醫護人員了解到小威家庭困難,爸爸離開家鄉在廣州打散工,媽媽待業在家,照顧小威和他3個哥哥姐姐,像這樣的貧困家庭根本無法承擔高額的醫療費用。“因為我們在去年11月啟動了與廣緣公益基金會公益救助先心病兒的活動,所以知道小威情況后,我們就幫他提交申請證明等材料,并順利獲得資助。”鐘志敏主任說,小威是省二醫心血管外科與廣緣公益基金會貧困先心病兒童救助活動的首例資助對象。

  費用問題解決了,鐘志敏主任很快為小威安排了心臟手術。“小威肺炎治愈后仍不足2個月大,體重不足5公斤,心臟就如鴨蛋大小,手術空間極小,間隔缺損卻足足有1公分,這無疑增加了手術難度!”鐘志敏主任說,“術中操作必須仔細、動作輕柔,才能避免加重心肌損害,幸好整個手術過程很順利。術后我們給予小威24小時的重癥監護治療,經過一系列強心、降肺動脈壓力等對癥支持治療,小威心肺功能恢復迅速,復查結果一切正常,可以痊愈出院。”小威出院時,他父母還高興地送上錦旗,以表示對心血管外科醫護人員及官員公益基金會的感激之情。

  警惕!懷孕感染病毒可致小兒患先心病

  據鐘志敏主任介紹,先天性心臟病發病原因很多,遺傳因素僅占8%左右,而占92%的絕大多數則為環境因素造成,如婦女妊娠時服用藥物、感染病毒、環境污染、射線輻射等都會使胎兒心臟發育異常。尤其妊娠前3個月感染風疹病毒,會使孩子患上先天性心臟病的風險急劇增加。

  “大部分先心病患兒會出現生長發育遲緩、體格瘦小、營養差、多汗,吸吮無力、食量少,感冒、反復支氣管炎、肺炎等癥狀,紫紺型先心病患兒還可出現口唇、指甲青紫,哭鬧或活動后青紫加重伴呼吸困難,杵狀指趾,喜抱、喜蹲踞,甚至可出現暈厥、咯血。”鐘志敏主任解釋道,若發現孩子出現上述癥狀,應及時到醫院就診。當醫生聽診發現存在心臟雜音,提示患先心病的可能性大,一般可以通過心電圖、胸片、心臟彩超檢查可診斷。病情較復雜的患兒,還需要行ct、核磁共振檢查、心導管和心血管造影檢查進一步明確心臟結構和疾病分類。

  “先心病治療手段分為手術治療、介入治療和藥物治療等,具體選擇哪種治療方法以及治療時間應根據病情,由心血管外科專科醫生針對患兒的具體情況而制定合適的治療方案,大部分患兒在及早治療后都能恢復正常生活,生長發育速度也能與同齡兒童一樣。”鐘志敏主任說。

  心血管外科專家團隊以及我院志愿者服務總隊、醫務社工團隊聯合廣緣公益基金會、一心公益基金會共同發起“心.希望”先心病救助項目,將會為更多貧困先心病兒童提供醫療服務及經濟資助,讓更多患兒重獲新生命,健康成長。如果您有需要幫助,請聯系廣東省第二人民醫院心血管外科暖心志愿服務隊專家志愿者鐘志敏主任以及廣東省第二人民醫院公益專線。(通訊員:朱璐詩)

  

貧困患兒治療先心病“零負擔”

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先天性心臟病

肺動脈高壓血管外科

常見癥狀:勞力性呼吸困難 紫紺

并發癥狀:腦膿腫 房間隔缺損

相關檢查:心電圖 胸部平片

推薦用藥:地高辛片

貧困患兒治療先心病“零負擔”

1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先...[詳細]

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