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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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北京清華長庚醫院與社區聯動 宣傳腦卒中預防知識

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摘要:年月日是第十二個世界卒中日國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會發出預防卒中你我同行的號召

  2017年10月29日是第十二個“世界卒中日”,國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會發出“預防卒中,你我同行”的號召。積極響應這一號召,清華大學附屬北京清華長庚醫院神經內科主任武劍,帶隊科內14名醫師、4名護士及3名技師,在醫院門診大廳,同時走進宏福苑社區衛生服務站,進行卒中健康宣講和義診活動。“腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素,規范化開展腦卒中診療,可有效降低腦血管病的發病率、復發率、致殘率及死亡率。預防卒中,三級醫院要與社區服務站聯動起來,完善醫聯體建設,完善基層醫療衛生服務體系。”武劍說。

北京清華長庚醫院與社區聯動 宣傳腦卒中預防知識

  清華長庚醫院神經內科武劍為社區居民宣講腦卒中的知識

  腦卒中,俗稱腦中風,是一種急性腦血管疾病,分為缺血性和出血性卒中兩種,由血管阻塞和破裂導致。《中國居民營養與慢性病狀況報告(2015年)》顯示,2012年中國居民心腦血管疾病死亡率為271.8/10萬,其中腦卒中死亡率為140.3/10萬。而腦卒中的發病人群也逐漸年輕化,我國40歲以上腦卒中患者中,40~64歲的中年人群占近50%;而在40歲以上腦卒中高危人群中,中年人群占比高達60%以上。腦卒中對我國中年人特別是勞動力人群形成了嚴重威脅。

  預防卒中,武劍介紹,臨床接診過程中發現,大眾仍存在很多認識誤區。如現在秋冬季節,醫院門診迎來很多來院輸液的患者,“無論是缺血性腦血管病預防的指南,還是臨床實踐過程中,都沒有提到輸液預防腦梗的證據。某些中成藥對改善腦供血有一定作用,如果患者有頭暈、偏身麻木癥狀,輸液對改善供血有一定幫助,頭暈癥狀會隨之減輕,但對預防腦卒中起不到有效作用。” 還有很多腦梗死患者,得過腦卒中后沒有任何后遺癥狀,出院帶的藥吃完了就不再去復診,也不吃藥。“我們對已患腦卒中者要進行規范的二級預防,按時吃藥,預防復發,而不應該沒癥狀了就不再繼續吃藥。”此外,隨著健康知識的普及,很多中老年人極為重視心腦血管病,很多患者在洗漱時突然發現自己一側嘴歪了,或者嘴角漏水,非常恐懼,擔心自己不幸患了腦卒中,也有部分患者以為是受風或著涼了而不予重視。“這種情況,需要盡快至醫院由醫生進行鑒別。”

北京清華長庚醫院與社區聯動 宣傳腦卒中預防知識

  清華長庚醫院神經內科醫師組團下社區宣傳腦卒中知識

  作為京北人口最密集社區,心腦血管疾病高發,世界卒中日來臨之際,北京清華長庚醫院神經內科聯手北七家宏福苑社區衛生服務站醫務人員,開展大型義診活動,現場為居民免費測量血壓、血糖、查體,發放防治卒中的宣傳資料和科普書籍,“高血壓、糖尿病、血脂異常,房顫,以及不健康的生活方式,如酗酒、吸煙、睡眠不足、缺乏運動等都是導致腦卒中的危險因素。”武劍強調。為了鼓勵居民做好腦卒中的預防篩查,北京清華長庚醫院將對30位現場居民(包括門診和社區衛生服務站各15位)預約進行腦血管的超聲篩查。

  隨著區域緊密醫聯體的建立,針對心梗、腦梗等危急重癥患者,由社區衛生服務站到三級醫院的轉診更加通暢。作為“京北心腦血管病救治中心”的牽頭單位,北京清華長庚醫院神經內科聯合急診、醫技科室、行政、后勤等相關部門,打造了一鍵式搶救“綠色通道”,目前,在急性缺血性腦卒中救治中,從患者到急診至給藥,平均時間控制在50分鐘以內。

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  • 舌頭左邊長瘤,左手輕微中風
  • 二次中風,因家里沒錢,放棄進醫院
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